В этом разделе представлены основные публикации авторов образовательной программы Общества дерматоскопии и оптической диагностики кожи.

Меланома кожи в практике дерматолога (полная версия статьи на сайте журнала).

Меланому кожи (МК) дерматолог может встретить в 4,5–6,6% случаев у пациентов, обратившихся для осмотра новообразований кожи. В статье приводятся данные о внешних проявлениях, в т.ч. ранних форм, сравнительных характеристиках дерматоскопической картины МК в зависимости от размера опухоли, а также в разных клинических группах наблюдения. Активно выявленные врачом-дерматологом меланомы независимо от диаметра характеризовались более поверхностным ростом опухоли (неивазивные и малоинвазивные), что еще раз подчеркивает важность и необходимость проведения профилактических скрининговых осмотров. На основании личного опыта авторы высказывают предположение, что в большинстве случаев описываемый пациентами факт «перерождения родинки» является не чем иным, как переходом опухоли из стадии горизонтального роста в стадию вертикального роста. Получены новые данные о клинико-дерматоскопических характеристиках ранней стадии развития меланомы, что позволяет повысить точность неинвазивной диагностики. Выявлена значительная (85,7%) частота несоответствия дерматоскопического и гистологического диагнозов этой категории опухолей, требующая пересмотра и дополнительного консультирования гистологических препаратов.

Для цитирования: Сергеев Ю.Ю., Мордовцева В.В., Сергеев В.Ю. Меланома кожи в практике дерматолога. Фарматека. 2017; 17:67-72.

Меланома кожи с явлениями регресса: описание клинического случая и обзор литературы (полная версия статьи в pdf).

Клиническая картина и течение меланомы крайне вариабельны. Одним из проявлений меланомы кожи является спонтанный регресс. Частичный регресс встречается в меланомах с частотой от 10 до 35% вне зависимости от толщины опухоли по Бреслоу, однако этот симптом нередко остается незамеченным патоморфологами. Прогностическая значимость регресса на сегодняшний день остается неоднозначной, однако большинство исследователей считают регресс неблагоприятным признаком. В статье приводится описание клинического случая меланомы кожи с явлениями регресса и обзор литературы по данной проблеме.

Для цитирования: Сергеев Ю.Ю., Мордовцева В.В. Меланома кожи с явлениями регресса: описание клинического случая и обзор литературы. Клиническая дерматология и венерология. 2017; 16(5): 36-41. doi: 10.17116/klinderma201716536-41

Скрининг рака кожи в амбулаторных условиях (полная версия статьи в pdf).

В настоящее время отсутствует четкое представление о том, как правильно проводить скрининг рака кожи и какая группа населения подлежит профилактическим осмотрам. В этой связи сообщения о ранних проявлениях злокачественных новообразований кожи (диаметром не более 6 мм) играют ключевую роль, так как, зная более точно особенности развития заболевания, клиницист может модифицировать подход к осмотру кожных покровов. В статье приводится описание случая ранней диагностики меланомы кожи, а также обсуждаются возможные причины гипер- и гиподиагностики рака кожи.

Для цитирования: Сергеев Ю.Ю., Мордовцева В.В. Скрининг рака кожи в амбулаторных условиях. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2018, 1: 84-88.

Гало-феномен: обзор литературы и редкие клинические случаи (полная версия статьи на сайте журнала).

Гало-феномен представляет собой появление венчика депигментации вокруг новообразований кожи различного генеза. Наиболее часто он наблюдается при меланоцитарных невусах и встречается у 1% населения. К редким и иногда единственным симптомам гало-феномена относят локальное обесцвечивание волос (лейкотрихия, полиоз). В статье приводится описание случая гало-невуса, располагающегося на волосистой части головы и проявляющегося локальной лейкотрихией, а также случай гало-феномена вокруг невуса сальных желез Ядассона. Приведен обзор литературы по гало-феномену, обсуждается дифференциальная диагностика лейкотрихии.

Для цитирования: Мордовцева В.В., Сергеев Ю.Ю. Гало-феномен: обзор литературы и редкие клинические случаи. Фарматека, 2018; Дерматология/Аллергология: 52-56.

Опыт диагностики меланомы кожи диаметром менее 6 мм (полная версия статьи в pdf).

Несмотря на новые возможности адъювантной терапии меланомы кожи, своевременная диагностика этой опухоли остается ключевым прогностическим фактором, влияющим на общую выживаемость. В статье приводится описание серии случаев меланомы кожи диаметром менее 6 мм. Клинические, дерматоскопические и гистологические проявления ранних меланом отличаются от привычных при этой злокачественной опухоли. Так, все образования лишены полихромии и окрашены только в два цвета. Такие типичные для меланомы признаки, как неправильная форма и неравномерна окраска, встречаются всего в 67 и 58% случаев соответственно. Среднее значение дерматоскопического алгоритма диагностики меланомы ABCD составило 4,2 балла, 7-балльного алгоритма Argenziano — 2,2 балла. Чувствительность указанных алгоритмов составила 16 и 50% соответственно. Отличительными особенностями гистологической картины стали слабовыраженный полиморфизм ядер, отсутствие особенностей роста, характерных для наиболее часто встречающихся форм меланомы, незначительный педжетоидный рост и отсутствие/низкий митотический индекс. Ранняя диагностика рака кожи в настоящее время невозможна без комплексной оценки новообразования кожи, учитывающей клиническую картину, данные дерматоскопического осмотра и результаты гистологического исследования, а потому требует междисциплинарного подхода.

Для цитирования: Сергеев Ю.Ю., Мордовцева В.В. Опыт диагностики меланомы кожи диаметром менее 6 мм. Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(4):97-105. doi: 10.17116/klinderma20181704197

Первично-множественный рак кожи: описание клинического случая и обзор литературы (полная версия статьи в pdf).

Одним из вариантов клинического течения меланомы кожи является первично-множественная форма этой опухоли. Наиболее часто диагностируются два первичных очага, причем выявляемые повторно образования имеют существенные клинико-морфологические отличия. Помимо возникающих в последующем меланом, у больных могут развиваться немеланомный рак кожи, опухоли молочных желез, предстательной железы, почек и желудочно-кишечного тракта. В статье приводится описание случая первично-множественного рака кожи, проявляющегося сочетанием двух очагов первичной меланомы кожи и базальноклеточного рака, и обзор литературы по данной проблеме.

Для цитирования: Сергеев Ю.Ю., Мордовцева В.В., Катунина О.Р., Сергеев В.Ю. Первично-множественный рак кожи: описание клинического случая и обзор литературы. Медицинский алфавит. 2019; 1 (7): 78-82. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-1-7(382)-78-82

Меланоцитарный невус как предшественник меланомы: клинические случаи и обзор литературы (полная версия статьи на сайте журнала).

Большинство случаев меланомы кожи развиваются de novo, однако в трети случаев возможно формирование опухоли на фоне существовавшего ранее меланоцитарного невуса. Ассоциированные с невусом опухоли имеют некоторые эпидемиологические особенности: они развиваются в более молодом возрасте, чаще располагаются на коже туловища и отличаются меньшей толщиной по Бреслоу. Имеющиеся литературные данные и собственный опыт свидетельствуют об отсутствии необходимости «профилактического» удаления отдельных меланоцитарных невусов как возможных предшественников злокачественной опухоли. Одним из способов ранней диагностики меланомы кожи может стать внедрение цифровой дерматоскопии с использованием автоматизированной обработки дерматоскопических изображений при помощи искусственного интеллекта. В статье приводятся описание клинических случаев МК, возникших на фоне меланоцитарных невусов, обзор литературы и обсуждение данной проблемы.

Для цитирования: Сергеев Ю.Ю., Мордовцева В.В., Сергеев В.Ю., Тамразова О.Б., Никитаев В.Г., Проничев А.Н. Меланоцитарный невус как предшественник меланомы: клинические случаи и обзор литературы. Фарматека. 2019; 26 (8): 78-82. doi: 10.18565/pharmateca.2019.8.78-82