На приём обратился интеллигентный мужчина 78 лет с жалобами на зуд в области образования на левой лопатке. В анамнезе множественные солнечные ожоги (работал дипломатом в южных странах), БКР кожи груди — оперирован в 2012 году. На диспансерное наблюдение не приходил..

Клиническая и дерматоскопическая картина 1-ого образования:

Клиническая и дерматоскопическая картина 2-ого образования:

Клиническая и дерматоскопическая картина 3-ого образования:

Наибольший интерес с точки зрения диагностики представляет последнее образование — необходимо проводить дифф. диагностику между пигментной разновидностью базальноклеточного рака, в пользу которого свидетельствует очаг изъязвления в правой части образования, и меланомой. Обратите внимание, что в первых двух образованиях виден один и тот же дерматоскопический признак — структуры по типу «хризалид». О нем мы говорили на СПб Чтениях — он виден только при осмотре в поляризованном свете и является показанием для гистологического исследования.
Пациент госпитализирован в онкологическое отделение.
Получили гистологическое заключение: Меланома, уровень по Кларку III, толщина по Бреслоу 2 мм, 1 митоз на 1 поле зрения.
Рекомендована консультация химиотерапевта..