В конце рабочего дня опытный хирург интересуется мнением — какие образования чаще всего встречаются в аксиллярной области? Подозревает дерматофиброму, но клиническая картина была нестандартной. Поставить диагноз только по описанию затруднительно, фотографий нет.. Можем ли мы помочь коллеге с дифф. диагнозом?

Клиническая картина:
Клиническая картина

Дерматоскопическая картина:
Дерматоскопическая картина

Совсем недавно в разделе «Новости дерматоскопии» промелькнула статья о сравнении дерматоскопической картины in vivo и ex vivo. Большинство специфических структур сохраняются после удаления образования, но могут появиться новые оттенки синего и белого цвета, исчезнуть эритема, сосудистый компонент, чешуйки и эрозии. Ранее в литературе неоднократно предлагалось использовать дерматоскопию в патологоанатомических лабораториях при подготовке гистологических препаратов опухолей кожи.
Возвращаясь к случаю, есть несколько особенностей проведения осмотра в данной ситуации — обязательно работайте в маске и перчатках, всё-таки формалин — сильный ирритант! Осматривать препарат лучше через фотонасадку или при помощи видеодерматоскопа — причина та же, что и в первой рекомендации. Как Вы видите, структуры образования сохранены и можно предположить и диагноз дерматофибромы. Гистологическое исследование подтвердило наше мнение.

Нестандартная ситуация!