На приёме женщина 49 лет, направлена косметологом в связи с необычным видом «родинки» в подмышечной области (снимок на заставке). Интересуется, есть ли возможность избавиться от папиллом медикаментозным способом. На просьбу осмотреть все кожные покровы отреагировала негативно, но всё же разделась…
Клиническая картина:
Дерматоскопическяа картина:
В нижней трети левого бедра образование, полностью укладывающееся в классическое клиническое правило ABCD. Так же следует обратить внимание на линейный шрам от предыдущего хирургического вмешательства в этой же области — результат гистологического исследования пациентка не вспомнила, но интересующее нас образование точно появилось вскоре после операции.. Дерматоскопические проявления в данном случае представлены расширенной (данный термин редко употребляется в отечественной литературе, но здесь он более приемлем) пигментной сетью — сетью, у которой линии значительно толще ячеек; выраженными явлениями регресса и сосудами в виде шпильки в узловом компоненте (который, кстати говоря, очень плотный при пальпации..).
По нашим данным (Сергеев Ю.Ю., Олисова О.Ю., 2016) возраст старше 40 лет и женский пол — основные неблагоприятные прогностические факторы риска, требующие полного и внимательного осмотра кожных покровов! Наличие рубца так же является неблагоприятным фактором риска развития меланомы по литературным данным (Tucker et al., 1997), т.к. свидетельствует об удаленном атипичном меланоцитарном образовании..
Пока писал заключение пациентка в сердцах бросила: «Зачем Вы осмотрели меня полностью..?»
P.S. А родинка, как говорит Михаил Владимирович, просто двухэтажная..