Переходим к невусам..

На приём обратилась девушка 14 лет для осмотра образования на коже волосистой части головы, существующего с рождения и увеличивающегося пропорционально росту организма. Субъективно никак не беспокоит, образование легко прикрывается волосами. Родители интересуются возможностью удаления образования, прогнозом и наличием онкогенного потенциала..

Склероатрофический лишай

Наиболее характерными дерматоскопическими признаками склероатрофического лишая являются расширенные волосяные фолликулы, заполненные кератиновыми массами, и бесструктурные зоны белого цвета. По периферии некоторых очагов можно обнаружить эритематозный венчик, являющийся признаком прогрессирующей стадии заболевания. Возможно обнаружение шелушения, эрозий и структур по типу хризалид.

Красный плоский лишай

Основные дерматоскопические проявления КПЛ включают в себя обнаружение белесоватых пересекающихся линий (сетка Уикхема) и распределенных по периферии элементов сосуды в виде точек и/или линейных. Цвет элементов бледно-красный, реже встречается желтоватый оттенок; шелушение встречается редко. Пигментная форма КПЛ имеет другие признаки.

Розовый лишай

Розовый лишай характеризуется наличием шелушения в виде «воротничка» по периферии образования. Чешуйки белесоватого цвета, как и при псориазе. Элемент чаще окрашен в желтоватый цвет, но может быть и бледно-красным. Сосудистому рисунку (в виде точек) уделяется меньшее внимание, они распределены очагово.

Экзематозный процесс

При малом (10х) увеличении сосуды при псориазе напоминают сосуды в виде точек — отсюда и появился симптом «рассыпанного красного перца». Дерматоскопическая картина экземы же характеризуется очаговым (а не равномерным, как при псориазе) распределением сосудов в виде точек, шелушением, желтоватыми корочками.

А теперь и про дерматозы!

Дерматоскопия используется не только для диагностики новообразований кожи, но и для уточнения клинической картины и различных диагностических феноменов. В данном случае мы видим симптом Ауспитца (кровяной росы). При достаточном увеличении легко видны сосуды в виде шпилек, равномерно распределенные в элементе.

Маленькая находка

На приём обратилась женщина 57 лет с жалобами на болезненное образование в подмышечной области. Ежегодно выезжает на курорт. При осмотре: в подмышечной области травмированная папиллома, на теле себорейные кератомы. В левой околоушной области округлая папула коричневатого цвета, d 2 мм.