Клиническое правило ABCD

На приём обратилась женщина 69 лет с жалобами на изменение родинки, существующей на коже спины с детского возраста. Внешний вид образования достаточно характерный, укладывается в классическое для меланомы клиническое правило ABCD: асимметрия, неровные границы, разные цвета и диаметр > 6мм.

Диспансерное наблюдение

На повторном осмотре мужчина 66 лет с многочисленными солнечными ожогами в анамнезе. За последние 5 лет у него было диагностировано 4 очага нодулярной формы базальноклеточного рака различной локализации, успешно пролеченных в условиях онкологического отделения криодеструкцией, лазерной абляцией. Начинаем тщательный осмотр!

Ботриомикома (пиогенная гранулёма)

На прием обратилась женщина 48 лет с жалобами на быстрое появление образования на коже щеки. Субъективно отмечает незначительную болезненность. Пациентка обошла несколько медицинских учреждений, советовали «попринимать антибиотики широкого спектра действия», «поискать лазер», пробовали взять соскоб.. Доктор в КВД заподозрил ботриомикому.

Пятнистый невус (Spilus)

Для осмотра новообразований кожи обратился мужчина 64 лет. В анамнезе многочисленные солнечные ожоги, на лице явления актинического кератоза, на шее едва заметный очаг базально-клеточного рака, на туловище себорейный кератоз, дерматофибромы. Образование в области поясницы существует с детского возраста, не меняется.

Переходим к невусам..

На приём обратилась девушка 14 лет для осмотра образования на коже волосистой части головы, существующего с рождения и увеличивающегося пропорционально росту организма. Субъективно никак не беспокоит, образование легко прикрывается волосами. Родители интересуются возможностью удаления образования, прогнозом и наличием онкогенного потенциала..

Склероатрофический лишай

Наиболее характерными дерматоскопическими признаками склероатрофического лишая являются расширенные волосяные фолликулы, заполненные кератиновыми массами, и бесструктурные зоны белого цвета. По периферии некоторых очагов можно обнаружить эритематозный венчик, являющийся признаком прогрессирующей стадии заболевания. Возможно обнаружение шелушения, эрозий и структур по типу хризалид.

Красный плоский лишай

Основные дерматоскопические проявления КПЛ включают в себя обнаружение белесоватых пересекающихся линий (сетка Уикхема) и распределенных по периферии элементов сосуды в виде точек и/или линейных. Цвет элементов бледно-красный, реже встречается желтоватый оттенок; шелушение встречается редко. Пигментная форма КПЛ имеет другие признаки.

Розовый лишай

Розовый лишай характеризуется наличием шелушения в виде «воротничка» по периферии образования. Чешуйки белесоватого цвета, как и при псориазе. Элемент чаще окрашен в желтоватый цвет, но может быть и бледно-красным. Сосудистому рисунку (в виде точек) уделяется меньшее внимание, они распределены очагово.

Маленькая находка

На приём обратилась женщина 57 лет с жалобами на болезненное образование в подмышечной области. Ежегодно выезжает на курорт. При осмотре: в подмышечной области травмированная папиллома, на теле себорейные кератомы. В левой околоушной области округлая папула коричневатого цвета, d 2 мм.

Переходим к лицу..

На приём обратилась женщина 35 лет с жалобами на высыпания в области лба, которые появились несколько лет назад, не беспокоят. В личном анамнезе многочисленные солнечные ожоги, в семейном — базальноклеточный рак. Самостоятельно использовала гель с азелаиновой кислотой — без эффекта.