Основные дерматоскопические проявления КПЛ включают в себя обнаружение белесоватых пересекающихся линий (сетка Уикхема) и распределенных по периферии элементов сосуды в виде точек и/или линейных. Цвет элементов бледно-красный, реже встречается желтоватый оттенок; шелушение встречается редко. Пигментная форма КПЛ имеет другие признаки.
Розовый лишай
Розовый лишай характеризуется наличием шелушения в виде «воротничка» по периферии образования. Чешуйки белесоватого цвета, как и при псориазе. Элемент чаще окрашен в желтоватый цвет, но может быть и бледно-красным. Сосудистому рисунку (в виде точек) уделяется меньшее внимание, они распределены очагово.
Экзематозный процесс
При малом (10х) увеличении сосуды при псориазе напоминают сосуды в виде точек — отсюда и появился симптом «рассыпанного красного перца». Дерматоскопическая картина экземы же характеризуется очаговым (а не равномерным, как при псориазе) распределением сосудов в виде точек, шелушением, желтоватыми корочками.
А теперь и про дерматозы!
Дерматоскопия используется не только для диагностики новообразований кожи, но и для уточнения клинической картины и различных диагностических феноменов. В данном случае мы видим симптом Ауспитца (кровяной росы). При достаточном увеличении легко видны сосуды в виде шпилек, равномерно распределенные в элементе.
Маленькая находка
На приём обратилась женщина 57 лет с жалобами на болезненное образование в подмышечной области. Ежегодно выезжает на курорт. При осмотре: в подмышечной области травмированная папиллома, на теле себорейные кератомы. В левой околоушной области округлая папула коричневатого цвета, d 2 мм.
Переходим к лицу..
На приём обратилась женщина 35 лет с жалобами на высыпания в области лба, которые появились несколько лет назад, не беспокоят. В личном анамнезе многочисленные солнечные ожоги, в семейном — базальноклеточный рак. Самостоятельно использовала гель с азелаиновой кислотой — без эффекта.
К разговору о спине…
На приёме мужчина 58 лет, направлен на приём врачом-оториноларингологом (родственник пациента) после совместного отдыха на юге. В области поясницы асимметричная, полихромная бляшка 8 х 4 см с неровной поверхностью, в нижнем крае образования формируется папуллезный компонент.. Существует около 6 лет..
Издалека выглядит плохо..
На прием обратился мужчина 65 лет, с жалобами на множественные образования на коже туловища, конечностей. При осмотре — типичные себорейные кератомы, папилломы, гемангиомы. На спине обращает на себя внимание асимметрично окрашенное пигментированное образование. У мужчин наиболее неблагоприятная локализация — спина..
Ежевика
На приёме женщина, 51 года, с жалобами на множественные образования на коже лица, туловища, конечностей, периодически травмирует. При осмотре: тип кожи II, в анамнезе солнечные ожоги. На теле множественные внутридермальные меланоцитарные невусы, некоторые с папилломатозной поверхностью, единичные папилломы, гемангиомы, кератомы..
Еще немного про кровоизлияния
На приём обратился мужчина, 57 лет. Страдает витилиго, получает UVB-терапию уже несколько лет, обеспокоен новообразованиями кожи. Сначала был у дерматолога, потом зашел к онкологу, затем спросил мнения у лечащего врача — у всех разные мнения. Кроме невусов всегда что-то есть..