На приёме молодой мужчина 29 лет с жалобами на изменения ногтевых пластин. Заодно решили проверить немногочисленные новообразования кожи. Личный и семейный анамнез по злокачественным образованиям не отягощен, солнцем в течение жизни не злоупотреблял, ни одно из образований не беспокоит… Смотрим!

Клиническая картина первого образования:

Клиническая картина второго образования:

Какое образование требует более детального осмотра? Если руководствоваться клиническим правилом ABCD, то второе образование вызывает бОльшее беспокойство. Но мы с Вами договорились осматривать все образования пациентов.

Дерматоскопическая картина первого образования:

Дерматоскопическая картина второго образования:

При дерматоскопическом исследовании мы чётко видим, что второе образование имеет немеланоцитарную природу — это себорейный кератоз. В то время как в первом образовании выявляются т.н. «подсказки к злокачественности», требующие проведения эксцизионной биопсии новообразования. Гистологическое исследование подтвердило диагноз меланомы.

Ждём Вас на семинаре Общества дерматоскопии и оптической диагностики кожи в рамках IX Санкт-Петербургских дерматологических чтений — подробнее на сайте конференции!