На приёме молодой мужчина 29 лет с жалобами на изменения ногтевых пластин. Заодно решили проверить немногочисленные новообразования кожи. Личный и семейный анамнез по злокачественным образованиям не отягощен, солнцем в течение жизни не злоупотреблял, ни одно из образований не беспокоит… Смотрим!
Клиническая картина первого образования:
Клиническая картина второго образования:
Какое образование требует более детального осмотра? Если руководствоваться клиническим правилом ABCD, то второе образование вызывает бОльшее беспокойство. Но мы с Вами договорились осматривать все образования пациентов.
Дерматоскопическая картина первого образования:
Дерматоскопическая картина второго образования:
При дерматоскопическом исследовании мы чётко видим, что второе образование имеет немеланоцитарную природу — это себорейный кератоз. В то время как в первом образовании выявляются т.н. «подсказки к злокачественности», требующие проведения эксцизионной биопсии новообразования. Гистологическое исследование подтвердило диагноз меланомы.
Ждём Вас на семинаре Общества дерматоскопии и оптической диагностики кожи в рамках IX Санкт-Петербургских дерматологических чтений — подробнее на сайте конференции!