Цикл по меланоцитарным образованиям в марте прошли дерматологи, косметологи и онкологи из Москвы, Нижнего Новгорода, Самары, Петрозаводска, Махачкалы, Новоуральска, Санкт-Петербурга, Борисова (Беларусь) и Риги (Латвия)!
Продолжаем обсуждать лентиго-меланому..
На осмотре мужчина 73 лет, отмечает рост и изменение окраски образования на коже шеи в течение 6-7 лет. Никаких сложностей с диагнозом здесь нет — мы обратим внимание на дерматоскопическую картину. Но говорить о ранней диагностике здесь, к сожалению, неуместно..
5 лет бездействия..
На приеме молодая женщина, 5 лет назад проводилась лазерная деструкция «пигментного пятна» на щеке, однако пигментация вновь вернулась и образование медленно росло и увеличивалось. В последнее время стало возвышаться над уровнем окружающей кожи и легко травмируется, что сопровождается небольшим кровотечением..
Успели!
На приём обратилась женщина 50 лет с жалобами на плотное образование на коже голени — типичная дерматофиброма (такие Вы видите каждый день!). Однако при полном осмотре в глаза бросилось небольшое образование более насыщенной окраски, расположенное чуть ниже левой лопатки.. Смотрим!
«Думаю, у меня меланома…»
Именно так началось знакомство с молодой женщиной с классическими факторами риска развития меланомы — отягощенным семейным анамнезом (меланома у матери) и светлой кожей. Образование на шее существует с детского возраста, медленно меняется уже два года. Но почему такой розовый цвет..?
Зачем Вы осмотрели меня полностью…?
На приёме женщина 49 лет, направлена косметологом в связи с необычным видом «родинки» в подмышечной области (снимок на заставке). Интересуется, есть ли возможность избавиться от папиллом медикаментозным способом. На просьбу осмотреть все кожные покровы отреагировала негативно, но всё же разделась…
Размер имеет значение?
На приём обратилась женщина 67 лет с жалобами на медленно увеличивающееся образование на коже живота. Подозревает, что «родинка» стала расти после резекции желчного пузыря (над образованием виден небольшой рубчик). Субъективно никак не беспокоит, пациентку больше волнует возможный отказ от физиотерапии..
Солнце, I тип кожи…
На приём обратился интеллигентный мужчина 78 лет с жалобами на зуд в области образования на левой лопатке. В анамнезе множественные солнечные ожоги (работал дипломатом в южных странах), БКР кожи груди — оперирован в 2012 году. На диспансерное наблюдение не приходил..
И вновь спина..
На приёме молодой мужчина 29 лет с жалобами на изменения ногтевых пластин. Заодно решили проверить немногочисленные новообразования кожи. Личный и семейный анамнез по злокачественным образованиям не отягощен, солнцем в течение жизни не злоупотреблял, ни одно из образований не беспокоит… Смотрим!
Клиническое правило ABCD
На приём обратилась женщина 69 лет с жалобами на изменение родинки, существующей на коже спины с детского возраста. Внешний вид образования достаточно характерный, укладывается в классическое для меланомы клиническое правило ABCD: асимметрия, неровные границы, разные цвета и диаметр > 6мм.